事实上，医保政策已经部分采取了社论所希望的那种支付模式，由医院先垫付患者的医疗费用（只是患者也需要同时支付大约四分之一左右的医疗费，而且是针对住院患者），事后医保医院对治疗进行审核，将费用支付给医院；若有不符合医保规定的现象，则医保医院就会采取拒付等惩罚措施，一般的医院对医保医院大多很敬畏。
可是，为什么患者对此没有明显感觉呢？这主要是因为，一是医保的覆盖面太少，也就10多一些；二是医保医院目前一家独大，对医保的报销政策占有话语权，什么样的治疗可以报销，什么样的治疗不可以报销，绝大多数由医保医院决定，医疗医院和患者很少能发言，造成了一些本该属于正当医疗的措施受到限制，影响了医疗质量，影响了医疗效果。
在一些发达国家，保险医院拥有很大的权力，医生要想行医，必须获得保险公司的认可。一个医生如果经常开大处方、做大检查，保险公司就会取消和这位医生的合作，如此，这个医生将很难再行医了。同时，如果哪个保险公司只考虑自己的利益，只给病人报销便宜的费用，不考虑疗效，其信誉度也会大打折扣，就会失去投保人群。如此，形成了一个很好的保险公司监督医疗行为，患者监督保险医院，医生为患者提供优良服务的良好机制。
所以，让保险医院抑制医疗费用，我国还有很长的一段路要走。
